ТЭС-Терапия – Научно-практическое обоснование

Метод ТЭС-терапии (транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга) разработан около 20 лет назад в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской Академии Наук (Санкт-Петербург) группой ученых под руководством доктора медицинских наук, профессора, академика Российских Академии Естественных Наук и Академии медико-технических наук, лауреата Гос. премии СССР В.П.Лебедева с применением принципов доказательной медицины.

В настоящее время метод ТЭС-терапии является общепризнанным методом физиотерапии.

Метод ТЭС-терапии основан на экспериментально обнаруженном явлении селективности транскраниального электрического воздействия на защитную систему мозга человека и животных, зарегистрированном в качестве научного открытия Международной ассоциацией авторов научных открытий и изобретений.

Способы лечебного применения ТЭС-терапии и реализующая его аппаратура защищены рядом свидетельств СССР и патентов РФ на изобретения.

Следует подчеркнуть, что эффекты ТЭС-терапии обладают следующими отличительными особенностями:

  • Проявляются комплексно и одновременно
  • Имеют гомеостатическую направленность
  • Носят многокомпонентный системный характер

Ниже представлен обзор, являющийся по сути квинтэссенцией того, что можно сказать о методе ТЭС с научной точки зрения. Разработка и обоснование лечебного применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга с использованием принципов доказательной медицины (результаты двадцатилетних исследований)

д.м.н., профессор, академик РАЕН, лауреат Гос. премии СССР Лебедев Валерий Павлович Центр транскраниальной электростимуляции Института физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург

РЕЗЮМЕ

В обзоре представлено описание этапов экспериментальных исследований при разработке метода селективной неинвазивной транскраниальной электростимуляции (ТЭС) защитных механизмов мозга, включающее последовательность постановки задач и путей их решения. Впервые выявлены квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга, а селективность их активации выработанным режимом электростимуляции доказана с помощью современных иммуноцитохимических, радиоиммунохимических, ауторадиографических методов, а также ядерно-магнитно-резонанасной томографии. Основные направления клинического применения ТЭС обоснованы предварительным изучением эффектов этого воздействия на экспериментально-патологических моделях. Рассматриваются результаты применения ТЭС в разных областях медицины: невропатологии, анестезиологии, экстремальной медицине, комбустиологии, наркологии, общей терапии, гастроэнтерологии, оториноларингологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии. Представлены основные принципы построения аппаратуры, реализующей метод ТЭС, и намечены пути ее совершенствования. Воспроизводимость экспериментально-клинических данных основана на постоянном соблюдении в ходе исследований принципов доказательной медицины. На основании сопоставления результатов изучения оптимальных режимов ТЭС и результатов изучения эффектов световых мельканий высказывается предположение, что квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга могут быть отражением более общих фундаментальных резонансных свойств всего мозга.

1. Определение и терминология

Под транскраниальной электростимуляцией (ТЭС) мы понимаем неинвазивное электрическое воздействие, избирательно активирующее антиноцицептивную систему мозга в подкорковых структурах, работа которой осуществляется главным образом с участием таких нейротрансмиттеров и нейромодуляторов, как эндорфины и серотонин.

2. Принципы доказательной медицины как основа разработки метода и аппаратуры для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

Настоящая разработка и ее внедрение в клиническую практику, в отличие от ранее описанных методов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз, электросон, электроанальгезия), была выполнена с использованием принятых в международной практике правил доказательной медицины – принципов GLP (good laboratory practice), GCP (good clinical practice) и GSP (good statistical practice). Следует подчеркнуть, что правила GLP разработаны для изучения эффективности фармакологических средств. Поэтому представлялось необходимым четко сформулировать их применительно к разработке немедикаментозного метода воздействия с помощью физического фактора.

3. Постановка задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в 1981 г., были построены на базе принципиально новых данных о структурно-фунциональной и нейрохимической организации мозга, полученных в 70-х годах ХХ века.

4. Решение задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

4.1. Определение путей тока в мозге для определения оптимального положения электродов.

4.2 Выбор оптимальных параметров тока транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга.

4.3. Доказательства селективного активирующего воздействия транскраниальной электростимуляции на эндорфинергические и серотонинергические структуры защитных механизмов мозга.

4.4. Заключение по результатам экспериментальной разработки метода транскраниальной
электростимуляции защитных механизмов мозга.

5. Общая характеристика направлений экспериментально-клинических исследований

Показаны основные виды эффектов транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга. Доказано, что все эти эффекты связаны с центральным или периферическим действием эндорфинов.

6. Перечень основных учреждений, в которых проводилось экспериментально-клиническое изучение метода ТЭС

Все изложенные ниже данные получены в совместных исследованиях следующих научно-практических учреждений

7. Экспериментально-клиническое обоснование основных направлений лечебного применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга

7.1. Нормализация психофизиологического статуса

7.2.Антиалкогольное и антинаркотическое действие

7.3. Противоболевое действие

7.4. Нормализация сосудистой регуляции

7.5. Стимуляция репаративной регенерации

7.6. Иммунотропные эффекты

7.7. Торможение роста опухолей

7.8. Системные лечебные эффекты ТЭС-терапии

8. Противопоказания к применению ТЭС-терапии

ТЭС-терапия имеет ограниченный круг противопоказаний:

  • Судорожные состояния, эпилепсия;
  • Острые травмы и опухоли головного мозга;
  • Гидроцефалия;
  • Гипертонический криз;
  • Острые психические расстройства;
  • Тиреотоксикоз;
  • Повреждения кожи в местах наложения электродов;
  • Наличие вживленных стимуляторов.
  • Возраст до 5 лет.

9. Аппаратура для транскраниальной электростимуляции – тенденции совершенствования

В основу создания аппаратуры были положены выявленные нами характеристики защитных механизмов мозга, рассматриваемых как биофизический объект, а также требования стандартов безопасности и эргономики. Способ воздействия и устройство для его реализации защищены патентами Российской Федерации. Исходя из того, что ТЭС-терапия может быть использована как в медицинских учреждениях, так и вне их, например, в домашних условиях, был разработан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР, различающихся мощностью воздействия и набором сервисных функций.

10. Квазирезонансные характеристики защитных механизмов мозга как отражение возможных фундаментальных свойств всего мозга

Такая постановка вопроса представлялась совершенно не очевидной, тем не менее пилотное исследование в этом направлении было предпринято. Было проведено скрининговое рандомизированное слепое исследование ритмической фотостимуляции с разными характеристиками на проявления утомления и связанные с ним субъективные показатели психофизиологического состояния добровольцев, поскольку было показано, что ТЭС благоприятно сказывается на этих показателях.

11. Общее заключение – значение разработки и внедрения ТЭС-терапии

Разработка и внедрение метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга представляет собой комплекс работ, выполненных на самом современном научном и техническом уровне, завершившийся появлением нового метода лечения – ТЭС-терапии, имеющего следующие преимущества:

  • Разработка и внедрение метода транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга представляет собой комплекс работ, выполненных на самом современном научном и техническом уровне, завершившийся появлением нового метода лечения – ТЭС-терапии, имеющего следующие преимущества:
  • ТЭС-терапия является высокоэффективным физиотерапевтическим методом лечения, разработанным на основе последовательного применения принципов доказательной медицины.
  • ТЭС-терапия имеет гомеостатическую направленность и ее эффекты проявляются комплексно и системно в отношении только нарушенных функций. ТЭС-терапия имеет широкий круг показаний для лечебного применения в разных областях медицины, основные направления которого предварительно исследованы на экспериментально-патологических моделях.
  • ТЭС-терапия имеет ограниченный круг противопоказаний и не обладает токсическими и аллергическими побочными эффектами.
  • Аппараты для ТЭС-терапии широко доступны, серийно выпускаются в виде ряда моделей, адаптированных для разных условий применения. Их использование просто и не требует специальной подготовки как медицинского персонала, так и помещений для их установки.
  • Применение ТЭС-терапии экономически рентабельно, т.к. позволяет на 30-40% сократить расходы на лекарства, снизить сроки лечения и период временной нетрудоспособности, в 2 раза уменьшить число больных, нуждающихся в стационарном лечении. Кроме того, возможность осуществлять лечебные процедуры по врачебным рекомендациям самими пациентами в домашних условиях снижает нагрузку на лечебные учреждения.
  • Широкие лечебные возможности ТЭС-терапии, простота, удобство применения и безопасность делают ее методом выбора в руках врачей общей практики – отрасли медицины, интенсивно развивающейся в настоящее время в нашей стране.
  • ТЭС-терапия является эффективным антистрессовым лечебным воздействием и может успешно использоваться для предотвращения негативных последствий экстраординарных событий в мирных и военных условиях.

 

Подробнее о ТЭС-терапии можно прочитать на нашем сайте предназначенным для специалистов.